农合和城镇居民医保有什么区别？

农合，也就是新型农村合作医疗，它是针对农村居民建立的医疗保障制度；城镇居民医保则是面向城镇非从业居民的基本医疗保险制度。

首先，参保对象不同。农合的参保对象主要是农村居民，以家庭为单位进行参保。城镇居民医保主要针对城镇户口中没有参加城镇职工医疗保险的人群，包括未成年人、老年人、无业人员等。依据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和相关新农合政策文件明确了这两类保险各自的参保范围。

其次，缴费标准不一样。农合的缴费标准相对较低，政府会给予一定的补贴。比如在一些地区，农民每年个人缴费可能只需几百元。城镇居民医保的缴费根据不同的年龄段和当地政策有所差异，一般来说，会比农合稍高一些。各地根据经济发展水平和医疗费用情况制定具体的缴费标准。

再者，报销比例和范围有区别。农合在乡镇卫生院等基层医疗机构的报销比例较高，但在上级医院报销比例会有所降低。报销范围主要涵盖常见的疾病治疗和基本的医疗服务。城镇居民医保在各级医疗机构都有相应的报销比例，总体上在二、三级医院的报销比例相对农合可能会高一些，报销范围也更广，对一些慢性病和特殊疾病的保障更好。这是根据两者不同的筹资水平和保障定位来确定的。

最后，管理部门不同。农合由卫生部门负责管理，而城镇居民医保由人力资源和社会保障部门管理。不同的管理部门在政策制定、费用结算等方面会有不同的流程和方式。