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张凯执业律师
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农合医保,也就是新型农村合作医疗,是面向农村居民的基本医疗保障制度;职工医保则是用人单位及其职工共同参加的社会保险。下面为你详细介绍两者的区别。


首先是参保对象不同。农合医保主要针对农村居民,不管是从事农业生产的农民,还是农村的其他居民,都可以参加。职工医保的参保对象是城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,个体工商户及其雇工也能参加。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


其次是缴费方式不同。农合医保是一年一交,缴费标准相对较低,通常由个人缴费和政府补贴两部分组成。职工医保是按月缴费,缴费金额一般是由用人单位和职工共同承担,缴费基数通常是职工本人工资。


再者是报销比例不同。一般来说,职工医保的报销比例要高于农合医保。在门诊和住院费用报销上,职工医保能报销的金额更多。不过具体的报销比例会因地区、医院等级等因素有所不同。


最后是保障范围不同。职工医保的保障范围相对更广,报销的药品目录、诊疗项目等也更丰富。农合医保的保障范围相对较窄,但也能满足农村居民的基本医疗需求。

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