question-icon 城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别?

我不太清楚城镇职工医保和城乡居民医保到底有啥不一样的地方。我现在面临选择参保,不知道该选哪个,想了解下它们在缴费方式、报销比例、保障范围这些方面都有哪些区别,这样我才能做出合适的选择。
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  • #医保区别
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城镇职工医保和城乡居民医保是我国基本医疗保险体系的重要组成部分,二者主要有以下区别: 首先是参保对象不同。城镇职工医保主要面向城镇就业人员,像企业、机关、事业单位等单位的职工都在参保范围内。而城乡居民医保的参保对象则是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民,例如农村居民、城镇非就业居民、学生儿童等。这一规定依据的是《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关文件。 其次是缴费方式不同。城镇职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的,一般来说,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。而且职工医保是按月缴费。城乡居民医保则是由个人缴费和政府补贴相结合,通常是一年缴纳一次费用,缴费标准相对较低。例如很多地区居民每年缴费几百元,同时政府还会给予一定金额的补贴。 再者是报销比例不同。通常情况下,城镇职工医保的报销比例会比城乡居民医保高一些。在住院报销方面,城镇职工医保在一级、二级、三级医院的报销比例可能分别达到90%、85%、80%左右;而城乡居民医保在相同级别医院的报销比例可能为80%、75%、70%左右。具体报销比例会因地区而异,但总体上职工医保报销水平更高,这能让参保人在就医时承担更少的费用。 最后是保障待遇不同。城镇职工医保有个人账户,个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。而城乡居民医保一般没有个人账户(部分地区有门诊统筹)。另外,职工医保在达到法定退休年龄且累计缴费达到规定年限后,就可以享受退休人员医保待遇,无需再缴纳基本医疗保险费;城乡居民医保则需要终身缴费,才能持续享受医保待遇。

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