question-icon 城乡医保和职工医保的区别是什么?

我现在面临着选择医保的情况,不太清楚城乡医保和职工医保到底有啥不一样。我平时身体还算可以,但也怕有个意外生病啥的。想了解下这两种医保在缴费、报销等方面具体有哪些区别,好做个合适的选择。
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answer-icon 共1位律师解答

城乡医保和职工医保存在诸多区别。首先是参保对象不同。城乡医保主要针对没有参加职工医保的城乡居民,像老人、儿童、没有工作的居民等都能参保;而职工医保是给在职员工和退休人员准备的。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。其次是缴费方式有差异。城乡医保是一年一交,费用相对较低,通常由个人全额缴纳;职工医保是按月缴费,费用由用人单位和职工共同承担,一般来说职工缴纳的比例相对较低。再者,报销比例和范围不一样。职工医保的报销比例通常比城乡医保要高,而且报销范围也更广。一般在同一级别的医疗机构,职工医保能报销的费用会更多。另外,在报销的药品目录和诊疗项目上,职工医保涵盖的也更丰富。最后,在个人账户方面。职工医保有个人账户,每个月会有一定金额打入,这些钱可以用来在药店买药、支付门诊费用等;城乡医保大多没有个人账户。综上所述,两种医保各有特点,大家可以根据自身情况进行选择。

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