职工住院是先花医保卡里的钱吗？

职工住院并不一定是先花医保卡里的钱。

首先，我们来了解一下医保个人账户和住院报销的基本概念。医保卡里的钱属于医保个人账户的范畴，它主要是由个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳费用划入形成的，可用于支付在定点医疗机构就医发生的、符合规定的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。而住院报销则是通过医保统筹基金来进行的，医保统筹基金是由用人单位缴纳的医保费用一部分划入形成的，用于支付参保人员住院等符合规定的医疗费用。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

在职工住院时，医保报销是按照一定的流程和规则来进行的。当职工办理住院手续后，在结算住院费用时，对于符合医保报销范围的费用，会直接由医保统筹基金按照规定的比例进行报销，剩余需要个人承担的部分，才会涉及到支付方式的选择。这部分个人承担的费用，可以用医保卡里的钱支付，如果卡里钱不够，也可以使用现金、银行卡等其他方式支付。

例如，某职工住院花费了10000元，经过医保报销后，个人需要承担2000元。如果他医保卡里有1500元，那么可以先用卡里的1500元支付，剩下的500元可以用现金支付；如果他卡里没有钱，那就直接用现金支付这2000元。

所以，职工住院不是非要先花医保卡里的钱，而是先对符合报销范围的费用进行报销，个人承担部分再选择合适的支付方式。