合作医疗是否包括生育险?

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张凯执业律师
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合作医疗通常指的是新型农村合作医疗(新农合),目前已与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。一般来说,城乡居民基本医疗保险是不包括生育保险这个单独险种的,但在生育方面也有一定的保障。


生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。它旨在为生育女职工提供必要的经济补偿和医疗保健。根据《中华人民共和国社会保险法》,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。这表明生育保险主要是针对职工群体,由单位来缴费参保。


而城乡居民基本医疗保险是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于参保的城乡居民来说,虽然没有生育保险,但在符合计划生育政策的前提下,生育产生的住院医疗费用可以按照城乡居民基本医疗保险的规定进行报销。不过这种报销和生育保险的待遇是不同的,它没有生育津贴等福利,主要是对生育住院费用按一定比例进行报销。

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