职工医疗保险是否包括生育险?

我参加了职工医疗保险,最近怀孕了,想了解下产检和生育的费用能不能通过职工医疗保险报销,也就是职工医疗保险里包不包含生育险这一块内容,不太清楚这方面的规定,希望有人能解答。
张凯执业律师
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职工医疗保险和生育保险是两种不同的社会保险,它们有着各自的保障范围和作用。


职工医疗保险,主要是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。简单来说,就是看病、买药等产生的费用可以通过医保按规定报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。


生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。它主要保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求,比如生育时的医疗费用、产假期间的生育津贴等。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


不过,自2019年起,我国开始推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。需要注意的是,“合并实施”并非是“合并”,二者仍然是独立的险种。合并实施后,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,生育医疗费用将和职工医疗保险一同结算,但这并不意味着职工医疗保险就包括了生育险,只是在管理层面进行了整合,方便参保人员享受待遇和管理部门进行管理。

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