企业医保是否包括生育和医疗?
我在一家企业上班,公司给交了医保。我不太清楚这个企业医保的具体涵盖范围,想知道它是不是既包括生育保险的保障内容,又包括医疗保险的保障内容呢?心里一直有点疑惑,希望能弄明白。
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企业医保通常指的是职工基本医疗保险。从目前的情况来看,生育保险已经和职工基本医疗保险进行了合并实施。 我们先来说说医疗保险。职工基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员在患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。简单来讲,就是职工去医院看病、买药等符合规定的费用,都可以通过医保进行报销。 再说说生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。在两险合并之后,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。也就是说,企业医保现在实际上是包含了原来生育保险和医疗保险的相关待遇。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;未参加生育保险的,由用人单位支付。而且生育津贴等相关待遇也依然可以正常享受。

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