新农合是否有门槛费?

我参加了新农合,生病住院后报销费用时,医院说有门槛费。我不太理解,新农合不是为了让大家看病更方便吗,怎么还会有门槛费呢?想问问新农合到底有没有门槛费啊?
张凯执业律师
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新农合是新型农村合作医疗的简称,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于新农合是否有门槛费,答案是有的。门槛费在医保领域也被称作起付标准,指的是在进行医保报销时,参保人员需要先自己承担一定数额的医疗费用,超过这个数额的部分,医保才会按照规定的比例进行报销。设立门槛费的目的主要是为了防止一些小额的、不必要的医疗费用占用医保资源,让医保基金能够更合理地用到真正需要的大病、重病患者身上。


依据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关规定,新农合制度是要遵循以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则。不同地区的新农合起付标准(门槛费)是不一样的,这是因为各个地区的经济发展水平、医疗消费水平等情况存在差异。一般来说,医院的级别越高,门槛费也会相对越高。例如,在一些地方,乡镇卫生院的门槛费可能是100 - 200元,县级医院可能是300 - 500元,而市级及以上医院可能会达到800 - 1000元甚至更高。所以,当参保人员就医时,要了解当地新农合具体的起付标准以及报销政策。

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