农村医保有余额吗?

我参加了农村医保,每次看病缴费也没注意这方面。想问问农村医保是不是和职工医保一样有余额啊?要是有的话,这余额能怎么用呢?不太了解这方面的情况,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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农村医保是否有余额需要分情况来看。


在过去,新型农村合作医疗(简称新农合)是农村医保的主要形式。新农合大多采用的是门诊统筹模式,也就是当年筹集的资金主要用于支付参保人的门诊费用,一般不会在个人账户里留存余额。它更侧重于对医疗费用的统筹报销,大家缴纳的保费汇聚在一起,谁生病需要报销就从这个资金池里支出相应费用。


而现在,城乡居民基本医疗保险(由新农合和城镇居民医保整合而来)是农村居民主要参加的医保类型。其中一部分地区的城乡居民医保设置了个人账户,会有一定的余额。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品等。不过也有很多地区实行门诊统筹制度,不设立个人账户,也就不存在账户余额了。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地可按照基金收支平衡的原则,在精算平衡的基础上,合理确定城乡统一的筹资标准。对于个人账户的设置和使用等具体政策,由各地结合实际情况制定。所以,农村医保有没有余额要根据你所在地区的具体政策来确定。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者到医保经办机构进行查询了解。

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