大额医保不交有什么影响?

我一直都在缴纳医保,最近听说还有大额医保。我有点犹豫要不要交,想了解下如果不交大额医保,会对我有什么影响呢?会不会在生病报销的时候有很大不同?
张凯执业律师
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大额医保是在基本医疗保险的基础上,对参保人员因患大病、重病产生的高额医疗费用进行二次报销的补充医疗保险制度。简单来说,就是基本医保报销之后,如果费用还是很高,大额医保可以接着帮我们报销一部分。


从报销范围和额度来看,基本医保有报销范围和额度的限制。比如,在一些地区,基本医保报销上限可能是20万。如果参保人患了严重疾病,医疗费用超过了这个上限,超出的部分基本医保就不再报销。但如果交了大额医保,超出基本医保报销上限的费用,大额医保可以继续按一定比例报销。若不缴纳大额医保,超出基本医保报销额度的费用就需要参保人自己承担,这会给个人和家庭带来沉重的经济负担。


《中华人民共和国社会保险法》虽然没有专门针对大额医保的详细规定,但它强调了国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。各地根据《社会保险法》等相关法律法规,制定了具体的大额医保政策。例如,有些地方规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上,应当参加大额医保。不缴纳大额医保可能违反当地的医保政策规定,面临相应的处罚。


另外,在医疗保障的连续性方面,缴纳大额医保有助于维持医疗保障的连续性和完整性。基本医保和大额医保共同构成了一个相对完善的医疗保障体系,能够为参保人提供更全面的医疗费用保障。不缴纳大额医保,就相当于放弃了这部分保障,在面临高额医疗费用时,医疗保障就会出现缺口。

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