职工工伤保险赔偿流程是怎样走的?

我在工作时受了伤,想申请工伤保险赔偿,但不清楚具体流程。不知道要先做什么,后做什么,需要准备哪些材料,各个环节有什么时间限制等,希望了解职工工伤保险赔偿完整的流程。
张凯执业律师
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职工工伤保险赔偿流程是一系列保障职工权益的法定步骤。下面为你详细介绍:


首先是工伤认定申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。依据《工伤保险条例》第十七条规定,如果遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。要是用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。若用人单位未按前款规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


接着是准备申请材料。提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。其中,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。


然后是受理与审核环节。社会保险行政部门收到工伤认定申请后,会在15日内对提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,会要求申请人补充材料。社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。


再之后是劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。


最后是工伤保险待遇支付。如果被认定为工伤,职工可按照《工伤保险条例》的规定享受相应的工伤保险待遇。用人单位已依法为职工缴纳工伤保险费的,由工伤保险基金和用人单位按规定支付相关费用;未依法缴纳工伤保险费的,由用人单位支付全部工伤保险待遇。职工或者其近亲属对工伤认定决定、工伤保险待遇支付有异议的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

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