医疗保险有什么作用及好处?

我买了医疗保险,但不太清楚它到底能给我带来什么实际的作用和好处。生病时能报销多少费用?在哪些情况下可以使用?还有没有其他方面的益处?希望了解一下这方面的具体信息。
张凯执业律师
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医疗保险是一种为补偿疾病所带来医疗费用的保险。它的作用和好处体现在多个方面。


首先,医疗保险最主要的作用就是减轻医疗费用负担。当参保人患病并去医疗机构就诊后,发生的医疗费用可以按照一定的比例和规定从医疗保险基金中获得报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,在符合条件的情况下,参保人不需要自己承担全部的医疗费用,大大缓解了经济压力。


其次,医疗保险具有风险分散的功能。在社会中,每个人都有可能生病,但生病的概率和所需的医疗费用是不确定的。通过参加医疗保险,众多参保人共同缴纳保险费,形成一个庞大的基金池。当个别参保人患病需要高额医疗费用时,就可以从这个基金池中获得帮助。这样,就把个人难以承受的高额医疗风险分散到了广大参保人群中。


再者,医疗保险有利于促进社会公平。无论参保人的收入水平、身体状况如何,都可以按照相同的标准参加医疗保险,并在生病时享受相应的医疗保障待遇。这使得不同阶层的人在面对疾病时都能得到基本的医疗服务,缩小了因经济状况不同而导致的医疗资源获取差距。


此外,医疗保险还能促进医疗资源的合理利用。医保部门会对医疗机构的医疗服务进行监督和管理,促使医疗机构合理用药、合理检查,提高医疗资源的使用效率,避免过度医疗等问题的发生。

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