红会医院异地职工医保报销比例是多少?

我是一名职工,参保地不在当地,最近要去红会医院看病,想了解下在红会医院异地就医时职工医保的报销比例情况,不知道和本地就医报销比例差别大不大,具体是怎么规定的,希望得到详细解答。
张凯执业律师
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异地职工医保报销比例是指职工在参保地以外的医疗机构就医时,医保能够报销的费用比例。下面为你详细介绍相关情况。


首先,异地就医分为几种情况。一种是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期异地就医的情况;另一种是转诊转院人员、自行外出就医人员等临时异地就医的情况。


对于红会医院异地职工医保报销比例,并没有全国统一的标准,不同地区有不同的规定。一般来说,异地就医报销会有一定的起付线,也就是费用达到一定数额后医保才开始报销。起付线的标准各地不同,有的几百元,有的可能上千元。


报销比例方面,长期异地就医的职工医保报销比例可能相对较高,接近本地就医报销比例。以一些地区为例,在三级医院就医,本地报销比例可能是85% - 90%,长期异地就医可能在80% - 85%左右。而临时异地就医,如果是转诊转院的情况,报销比例也会相对高一些,可能比本地报销比例低5% - 10%;如果是自行外出就医,报销比例可能会更低,有的可能低至50% - 60%。


法律依据上,《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。各地也会根据《社会保险法》等相关法律法规制定具体的异地就医报销政策。


所以,要确定在红会医院异地职工医保的具体报销比例,你可以向参保地的医保部门咨询,他们能提供最准确的信息。也可以拨打当地的医保服务热线12333进行询问。

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