住院是先用医保还是先用慢病?

我有医保,也办理了慢病。这次住院治疗,不太清楚该先用医保报销还是先用慢病报销,不知道这两者在住院费用结算上是怎样的顺序,会不会影响报销比例和金额,想了解下到底该先用哪个。
张凯执业律师
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在探讨住院时先用医保还是先用慢病这个问题前,我们先来了解一下医保和慢病的基本概念。医保,全称社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而慢病,也就是慢性疾病,通常是指一些需要长期治疗、费用较高的疾病,像糖尿病、高血压等,针对慢病患者,医保部门有专门的慢病报销政策,能对治疗这些慢性疾病的费用进行一定比例的报销。


当住院时,究竟先用医保还是先用慢病,这主要取决于当地的医保政策。在大部分地区,一般是先使用医保进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在住院费用结算时,首先会按照医保的报销范围和比例进行报销,把符合医保规定的费用从总费用中扣除。


对于已经办理了慢病的患者,如果此次住院的疾病恰好是所认定的慢病范围内,那么在医保报销之后,还可以再使用慢病政策进行二次报销。比如,某患者住院治疗糖尿病,先通过医保报销了一部分费用后,剩余的费用中,符合慢病报销政策的部分,还能按照慢病的报销比例再次报销。但也有部分地区可能会有不同的规定,有的地方可能会要求将医保和慢病报销合并计算。所以,具体的报销顺序和方式,建议你咨询当地的医保部门,他们会根据当地的实际政策为你提供准确的信息。

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