职工医保里的钱是如何组成的?

我参加了职工医保,一直不太清楚医保账户里的钱是怎么来的。每个月工资里扣了医保费用,也不知道这些钱是怎么构成医保账户余额的。想了解下职工医保里的钱具体是由哪些部分组成的,希望能有专业的解答。
张凯执业律师
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职工医保里的钱主要由个人账户和统筹账户两部分组成。下面为您详细介绍这两部分的构成。


首先是个人账户,它就像是您自己专属的医保小金库,里面的钱可以用于支付一些特定的医疗费用。个人账户的资金来源于两个方面。一方面是职工个人缴纳的基本医疗保险费。根据规定,职工需要按照本人工资收入的一定比例缴纳医保费用,这部分费用会全部计入个人账户。另一方面是用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。用人单位缴纳的费用会按照一定的比例划入个人账户,具体的划入比例根据不同地区以及职工的年龄有所差异。一般来说,年龄越大,划入的比例可能会越高。


其次是统筹账户,它相当于一个大的医保资金池,由用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人账户后的剩余部分组成。统筹账户主要用于支付参保职工发生的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。当参保人员生病住院或者进行一些符合规定的门诊特殊治疗时,所产生的费用会从这个大资金池中按照一定的比例进行报销。这样,就可以实现医保资金的互助共济,让更多的人在需要时能够得到医疗保障。


《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这为职工医保的缴费和账户构成提供了法律依据。通过了解职工医保账户的组成,您可以更好地使用和管理自己的医保权益。

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