医保进入个人账户的钱是如何计算的?

我参加了医保,但一直不太清楚医保进入个人账户的钱是怎么算出来的。每次看到账户里的金额也不知道是依据什么标准。想了解一下医保进入个人账户的钱具体是按照什么方式计算的,希望能有个明白的解释。
张凯执业律师
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医保进入个人账户的钱的计算方式,会因参保人员类型和当地医保政策的不同而存在差异。


对于在职职工而言,医保个人账户的资金主要由两部分构成。一部分是个人缴纳的基本医疗保险费,这部分会全部计入个人账户。另一部分是用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右,其中划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。简单来说,假如小李月工资为5000元,当地单位缴费率是6%,个人缴费率是2%,单位缴费划入个人账户比例为30%。那么小李个人缴纳的费用为5000×2% = 100元,全部进入个人账户;单位缴纳的费用为5000×6% = 300元,其中划入小李个人账户的金额为300×30% = 90元,所以小李医保个人账户每月进账为100 + 90 = 190元。


而退休人员,由于其不再缴纳基本医疗保险费,其个人账户计入金额通常与本人养老金或者当地上年度基本养老金平均水平挂钩。比如有些地区规定,以当地上年度企业退休人员月平均基本养老金为基数,按一定比例(如4%)计入退休人员医保个人账户。也就是说,如果当地上年度企业退休人员月平均基本养老金为3000元,那么一位退休人员每月医保个人账户进账就是3000×4% = 120元。


不同地区在医保政策上会有不同的规定和调整,因此具体的计算方式和比例还需要以当地医保部门的规定为准。参保人员可以通过当地医保经办机构、官方网站或者服务热线等渠道,了解本地详细的医保个人账户资金计算方法。

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