离婚时孩子不能自理会怎么判？

在离婚案件中，当孩子不能自理时，抚养权的判定是一个需要综合多方面因素来考量的重要问题。

首先，我们需要了解几个重要的法律概念。抚养权是指父母对其子女的一项人身权利，包括对子女的生活照顾、教育培养、保护等方面的权利和义务。在处理涉及不能自理孩子的抚养权问题时，法律遵循的首要原则是子女利益最大化原则，也就是要以保障孩子的健康成长和合法权益为出发点。

根据《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。对于不能自理的孩子，虽然没有明确的年龄划分适用不同的规则，但法院在审判实践中会综合多种因素进行判断。

经济状况是法院考虑的重要因素之一。能够为孩子提供稳定的经济支持，保障孩子的生活、医疗、教育等方面的费用，是抚养孩子的基础条件。比如，一方有稳定的工作和较高的收入，能够为孩子提供更好的物质生活，在争取抚养权时会有一定的优势。

生活环境也至关重要。这里的生活环境包括居住条件、周边的教育资源、医疗资源等。如果一方能够为孩子提供安全、舒适、有利于孩子康复和成长的生活环境，法院会更倾向于将抚养权判给这一方。例如，居住的地方距离优质的康复机构较近，方便孩子进行康复治疗，这就是一个有利的因素。

抚养能力也是不可忽视的。照顾不能自理的孩子需要有足够的时间、精力和耐心。一方是否有家人可以帮忙照顾孩子，是否有相关的护理知识和经验等，都会影响法院的判决。比如，一方的父母身体健康且愿意帮忙照顾孩子，而另一方工作繁忙无法抽出足够的时间陪伴孩子，那么前者在抚养能力方面就更有优势。

此外，孩子的意愿也会在一定程度上影响判决结果。虽然孩子不能自理，但如果其有一定的认知能力，法院也会考虑尊重孩子的想法。例如，孩子已经能够表达出对某一方的依赖和亲近，法院在判决时会予以参考。

总之，在离婚案件中，孩子不能自理时抚养权的判定是一个复杂的过程，法院会综合各种因素，以子女利益最大化为原则，做出公正合理的判决。