医保统筹每年可以使用几次?

我参加了医保,不太清楚医保统筹部分每年能用几次。我平时身体不太好,可能会经常去看病拿药,担心用多了就不能用了。想了解一下医保统筹在一年里的使用次数有没有限制。
张凯执业律师
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医保统筹,简单来说,就是把大家交的医保钱集中放在一个公共账户里,当参保人符合规定的医疗费用发生时,就可以从这个账户里出钱来帮我们支付。


关于医保统筹每年可以使用几次,实际上,医保统筹并没有明确规定一年能用的具体次数。只要是在医保统筹基金的支付范围之内,并且符合相关的规定,无论使用多少次都是可以的。


《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你的医疗费用是在这些范围内,就可以通过医保统筹来报销。


不过,虽然没有次数限制,但医保统筹会有报销额度的限制。每个地区的医保政策不同,报销的上限也不一样。比如,有些地区可能规定一年的医保统筹报销上限是20万元,当你这一年的报销金额达到这个上限后,超出的部分就需要自己承担了。同时,医保报销还有起付线的要求,在达到起付线以上的费用才能按照规定比例报销。

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