question-icon 在职职工医保自付段是多少?

我是一名在职职工,每次去医院看病,都不太清楚医保自付段的具体金额。每次缴费都有点懵,也不知道自己该承担多少费用。想了解下在职职工医保自付段到底是多少,也好心里有个底,以后看病缴费能更明白。
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  • #医保自付段
answer-icon 共1位律师解答

医保自付段,简单来说,就是在使用医保报销之前,参保人需要自己先承担一定数额的医疗费用,当费用达到这个数额后,医保才开始按规定比例报销。 对于在职职工医保自付段的具体金额,在不同地区规定是不一样的。以北京为例,在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊起付线(也就是自付段)是1800元;在非社区卫生服务机构就医,门诊起付线同样是1800元。也就是说,在职职工在一年里,门诊看病费用累计达到1800元之后,超出部分医保才会按规定比例报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但各地会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等因素,制定适合本地的医保政策,其中就包括自付段的具体金额。 所以,要确切知道自己所在地区在职职工医保自付段是多少,建议你咨询当地的医保部门,或者拨打全国统一的医保服务热线12333,这样可以获取最准确的信息。

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