生育医保能报销多少钱?

我老婆怀孕了,之后生孩子肯定会有不少费用,听说生育医保能报销一部分,但是不清楚具体能报多少。我想了解下生育医保报销的具体金额是怎么算的,是有固定额度,还是按比例报销呢?
张凯执业律师
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生育医保报销金额是很多准备生育家庭关注的问题。生育医保主要分为生育医疗费用报销和生育津贴两部分。


生育医疗费用,指的是女职工在孕产期因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查及分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。以北京市为例,产检费用最多能报销3000元。在分娩费用方面,自然分娩的三级医院报销标准为5000元,二级及以下医院为4800元;剖宫产的三级医院报销标准为5800元,二级及以下医院为5600元。这是根据《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》规定的。


生育津贴则是女职工产假期间的工资性补偿。生育津贴的计算公式为:生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数。例如,某单位月人均缴费基数是5000元,女职工顺产且符合法定产假天数为98天,那么她能领取的生育津贴就是5000÷30×98 ≈ 16333.33元。这里依据的是《女职工劳动保护特别规定》第八条,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。


不同地区的生育医保报销政策和金额会存在差异,主要是由各地根据自身的经济发展水平、医疗资源状况等因素来制定具体标准。所以,要确切知道能报销多少,建议咨询当地的医保部门。

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