生孩子生育险能报销多少钱?

我打算生孩子,听说生育险能报销一部分费用,但不清楚具体能报多少。想知道生育险报销的金额是怎么计算的,不同情况报销比例一样吗?有没有报销上限?希望了解这些内容,好提前做好生育的费用规划。
张凯执业律师
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生育险报销是指在符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术时,由生育保险基金对相关费用进行的补偿。简单来说,就是在生孩子或者做计划生育相关手术时,能通过生育险拿回一部分花出去的钱。


在我国,生育险报销主要包括生育医疗费用和生育津贴两部分。生育医疗费用是指因生育发生的医疗费用,比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。生育津贴则是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。


对于生育医疗费用的报销,各地的政策存在差异。有的地方采用定额报销,也就是规定了每一项生育医疗项目的报销金额。例如,产前检查费可能定额报销1000元,顺产接生费定额报销2000元等。而有的地方则是按照一定的比例进行报销,比如,在规定的报销范围内,报销比例可能为80% - 90%。以《企业职工生育保险试行办法》为例,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。


生育津贴的计算方式一般是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。计算公式为:生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。例如,某女职工所在单位上年度职工月平均工资为5000元,她的产假天数为98天,那么她能领取的生育津贴就是5000÷30×98 ≈ 16333.33元。


要注意的是,享受生育险报销需要满足一定的条件。一般来说,需要用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费,并且职工需要符合国家计划生育政策等。如果不符合条件,是无法享受生育险报销待遇的。所以,具体的报销金额和报销条件,最好咨询当地的社保部门,他们能够提供最准确的信息。

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