医保多少钱可以报销？
我参加了医保，但是不太清楚具体消费达到多少钱才能报销。每次去看病买药，都不确定能不能走医保报销，心里没底。想了解下医保报销的金额门槛是多 少，不同情况是不是不一样呢？
张凯执业律师
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医保报销金额的门槛，也就是起付线，并不是一个固定的数值，它会受到多种因素的影响，不同地区、不同类型的医保以及不同的就医机构，起付线都可能不同。
在城镇职工医保方面，门诊和住院的起付线是有区别的。以北京为例，在职职工在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊起付线是1800元。也就是说，在一个自然年度内，当你在这些医疗机构的门诊费用累计超过1800元后，超过部分才可以按照规定的比例进行报销。对于住院费用，不同级别的医院起付线也不一样。第一次住院，三级医院起付线是1300元，二级医院是1000元，一级医院是650元。当住院费用超过相应的起付线后，就可以按照规定比例报销。这依据的是各地根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》制定的具体实施办法。
城乡居民医保的起付线同样因地区和就医机构而异。比如上海，城乡居民医保参保人员在一级医疗机构门诊就医，起付线是300元；在二级医疗机构住院，起付线是600元。这也是各地结合当地实际情况，依据相关政策制定的。
此外，医保报销还有报销比例和报销限额的规定。报销比例是指在起付线以上的费用中，医保基金可以支付的比例，不同情况比例不同。报销限额则是指在一个年度内，医保基金可以报销的最高金额。所以，要确定具体多少费用可以报销，需要综合考虑起付线、报销比例和报销限额等因素。建议你咨询当地的医保部门，他们能提供最准确的信息。