异地医保可以报销多少?

我在老家有医保,但现在在外地工作生活,生病看病得在外地就医。我想知道异地医保能报销多少,是和本地一样的比例吗?还是会少很多呢?具体的报销规则是怎样的,希望了解一下。
张凯执业律师
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异地医保报销的比例和额度需要根据多种因素来确定。首先,我们要知道异地就医分为三种情况,分别是转诊就医、异地急诊和异地安置。


转诊就医是指参保人在本地看病后,本地医院无法治疗,需要转到外地的医院进行治疗。这种情况下,一般需要本地医院开具转诊证明。在报销时,通常会先自付一定比例的费用,比如可能是10% - 20%,剩下的部分再按照参保地的报销政策进行报销。以某地为例,普通门诊费用,在医保目录范围内的,可能报销比例为50% - 70%;住院费用的话,根据医院的等级不同,报销比例也有所差异,三级医院可能报销60% - 80%左右。


异地急诊是指参保人在外地突发疾病,需要紧急就医。这种情况虽然没有提前办理转诊手续,但只要能提供急诊相关证明,也可以进行报销。报销政策和转诊就医类似,也会有一定的自付比例,之后再按参保地政策报销。不过具体的自付比例和报销比例可能会因地区不同而有所差别。


异地安置是指参保人长期在外地居住,已经在参保地办理了异地安置手续。这类人群在异地就医的报销政策和在本地就医基本相同。比如在医保目录范围内的费用,门诊和住院报销比例和本地一样。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,各地都在逐步完善异地医保报销政策,提高报销的便利性和比例。但具体的报销金额和比例,还是要以参保地的政策为准。参保人可以通过拨打参保地的医保服务热线12333进行详细咨询。

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