如何申请开通职工医保报销?

我刚入职新公司,公司给买了职工医保,但是我不知道怎么开通医保报销。平时去医院看病买药都得自己全额掏钱,感觉负担挺重的。我想了解下开通职工医保报销需要走什么流程,准备哪些材料,希望能得到专业解答,让我能顺利享受医保报销待遇。
张凯执业律师
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要弄清楚如何申请开通职工医保报销,咱们可以分几个方面来看。


首先,明确参保登记这个概念。参保登记就是要把你纳入到职工医保这个体系里,只有完成登记,你才正式成为职工医保的参保人员。根据《社会保险法》第五十八条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。所以一般来说,你所在的公司会负责帮你办理参保登记。公司会准备好相关材料,比如你的身份证复印件、劳动合同等,然后到当地的社保经办机构进行登记手续的办理。


接着是缴费环节。参保登记完成后,公司需要按照规定为你缴纳职工医保费用。《社会保险法》第六十条规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。通常公司会每月从你的工资里扣除你个人应缴纳的部分,然后连同公司承担的部分一起缴纳到医保账户。


之后是医保卡的领取和激活。在完成参保登记和缴费后,社保经办机构会为你制作医保卡。你可以通过公司统一领取,或者按照社保经办机构告知的方式自行领取。领取到医保卡后,你需要进行激活。激活的方式一般有两种,一种是在定点药店,你可以在买药的时候让药店工作人员帮你激活;另一种是到当地的医保经办机构窗口,由工作人员协助你完成激活。


当你的医保卡激活后,就基本完成了开通职工医保报销的前期准备。在就医时,你持医保卡到定点医疗机构看病,符合医保报销范围的费用就可以直接在医院结算窗口进行报销,你只需支付自己需要承担的那部分费用。

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