如何通过医保买药？
我有医保，但是不太清楚具体怎么用医保买药。去药店买药的时候直接跟店员说用医保吗？还是要什么别的流程？还有在医院用医保买药和在药店有区别吗？ 希望了解一下具体的操作方法。
张凯执业律师
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通过医保买药，主要分为在定点医疗机构和定点零售药店这两种场景，下面为您分别介绍。
首先，在定点医疗机构使用医保买药。当您在医院看病后需要买药时，医生会根据您的病情开具处方。您拿着医生开的处方去医院药房，在缴费环节向工作人员表明您要使用医保结算。医院会通过系统自动核实您的医保信息和报销资格。只要您的医保处于正常状态，符合报销范围的药品费用，会按照规定的报销比例进行结算，您只需支付个人自付的部分就行。这背后的法律依据是《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了基本医疗保险参保人员在医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用可以从基本医疗保险基金中支付。
其次，在定点零售药店使用医保买药。您需要先确认该药店是否为医保定点药店，一般药店门口会有相关标识。进店后，挑选好需要的药品，然后到收银处告知工作人员使用医保结算。此时，您需要出示本人的医保卡或医保电子凭证。药店工作人员会扫描您的医保卡或医保电子凭证，查询您的医保账户信息和余额。接着，系统会判断所购药品是否属于医保报销范围，如果属于，同样会按照规定进行报销结算，您支付自付部分。《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》对定点零售药店为参保人员提供医保购药服务做了明确规定，保障了参保人员在定点药店使用医保的权益。
此外，要注意医保有报销范围和报销比例的限制。不同地区的医保政策可能有所不同，报销范 围也存在差异，有些药品可能不在医保报销目录内，使用医保就无法报销。报销比例也会因地区、药品类别、参保类型等因素而有所不同。所以，在使用医保买药前，您可以向当地医保部门咨询具体的政策内容。