买药医保报销是如何报销的？
我平时经常需要买药，想知道医保买药到底是怎么报销的。是直接在药店结算时就能扣除报销部分，还是要走其他流程？不同的药报销比例一样吗？希望了解买药医保报销的具体方式和相关规定。
张凯执业律师
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医保买药报销主要分为职工医保和城乡居民医保两种情况，下面为您详细介绍。
职工医保一般设有个人账户和统筹账户。在定点药店买药时，如果使用个人账户里的钱，只要个人账户有余额，就可以直接刷卡支付药费，这部分相当于用自己医保账户里存的钱，不存在报销比例的问题。但如果是一些符合规定的门诊慢性病、特殊病用药，在满足一定条件下可以通过统筹账户报销。比如，患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，在办理了门诊慢性病认定后，在定点医疗机构或药店购买治疗这些疾病的药品，就可以按照一定比例报销。以某地区为例，可能报销比例在 70% - 90% 之间。依据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城乡居民医保通常没有个人账户（部分地区可能有小额个人账户），在药店买药一般不能直接报销。不过在一些实行门诊统筹的地区，参保居民在定点基层医疗机构门诊看病买药，也能享受一定比例的报销。例如，某地区规定在乡镇卫生院或社区卫生服务中心买药，报销比例为 50% 左右。报销时，通常在就医结算时直接扣除报销部分，个人只需支付自付部分费用。这同样是遵循《社会保险法》关于医保基金支付范围和方式的相关规定。
需要注意的是，不同地区的医保政策存在差异，具体的报销范围、比例和流程，要以当地医保部门的规定为准。同时，医保报销的药品是有目录限制的，只有在医保药品目录内的药品才能报销。