药房医保报销比例是多少？

我去药房买药，想知道用医保报销的话，比例是多少。不同种类的药、不同的医保类型，报销比例是不是都不一样啊？我不太懂这些，希望能了解清楚，免得花冤枉钱。

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#医保报销

共1位律师解答

医保报销比例在药房的情况，会受到多种因素的影响，不同类型的医保、不同地区政策以及药品的类别都会导致报销比例有所差异。首先，医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。以城镇职工基本医疗保险为例，根据《社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。在药房购药时，一般分为个人账户支付和统筹账户报销两部分。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的部分，可用于支付符合规定的药品费用。当费用达到一定标准后，符合条件的药品费用可以由统筹账户进行报销。通常，在定点药房购买甲类药品，很多地区的报销比例较高，可能达到 80% - 90%左右，但具体比例由各地根据自身情况制定。对于城乡居民基本医疗保险，依据相关政策，参保居民在药房使用医保报销，情况相对复杂。一些地区可能只有在购买特定的慢性病药品时才可以报销，报销比例一般会低于城镇职工医保，大概在 50% - 70%。而且城乡居民医保通常没有个人账户（部分地区有小额个人账户），主要依靠统筹账户来报销费用。另外，药品分为甲类、乙类等。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，医保报销比例相对较高；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，一般需要参保人先自付一定比例（如 10% - 20%），剩余部分再按照当地规定的报销比例进行报销。所以，要确定具体的药房医保报销比例，你可以咨询当地的医保部门，或者查看当地的医保政策文件，这样能得到最准确的信息。

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