用医保卡到药店买药的报销比例是多少?

我平时经常会用医保卡去药店买药,但是不太清楚具体的报销比例。每次买药也没太留意这方面,想知道到底能报销多少,是所有药都按一样的比例报销吗,还是有不同的规定呢?
张凯执业律师
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医保卡到药店买药的报销比例问题,需要从多个方面来分析。


首先,要明确基本医疗保险个人账户的概念。个人账户里的钱是参保人自己的钱,在定点药店买药时,用个人账户支付费用,一般不存在报销的说法,而是直接从账户余额中扣除。这就好比你用自己钱包里的钱去消费,不存在额外的报销比例。例如,你去药店买了一盒价值50元的感冒药,医保卡个人账户里有足够的余额,就直接扣除50元。


不过,有些地区开展了医保门诊共济保障改革,在一定条件下,参保人在定点药店购买符合规定的药品,是可以进行报销的。比如,一些地区规定,参保人在基层医疗机构就诊后,凭外配处方到定点零售药店购药,费用可以按照与基层医疗机构相同的报销政策进行报销。


依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,支持参保患者持外配处方在定点零售药店结算和购药,将符合规定的外配处方费用纳入统筹基金支付范围。具体的报销比例各地不同,有的地区可能报销50% - 70%左右。而且,能报销的药品范围也有规定,一般是医保目录内的药品才能报销。所以,要确切了解当地用医保卡到药店买药的报销比例,建议咨询当地的医保部门。

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