医院报销的比例如何计算？
我去医院看病花了不少钱，听说可以报销一部分费用，但不太清楚这个报销比例是怎么算的。想知道不 同类型的医院、不同的医保种类，报销比例的计算方法一样吗？有没有什么计算公式或者规则？
张凯执业律师
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医院报销比例的计算是一个和医保政策紧密相关的问题，不同的医保类型、就医医院级别、医疗费用范围等都会对报销比例产生影响。
首先，医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。以城镇职工基本医疗保险为例，它一般会设定起付线、报销比例和封顶线。起付线就是你需要自己先承担的费用，在达到这个金额之后，医保才开始按比例报销。比如说，某地区的起付线是1000元，你看病花费了2000元，那么超出起付线的1000元才进入报销范围。
其次，报销比例根据医院级别有所不同。通常在基层医疗机构，报销比例会相对较高，而在高级别的三甲医院，报销比例可能会低一些。例如，在社区医院，城镇职工医保的报销比例可能达到90%，而在三甲医院可能只有80%。假设在社区医院看病，超出起付线的1000元费用，按照90%的报销比例，就可以报销900元，自己只需承担100元。
再者，对于城乡居民基本医疗保险，同样有起付线和报销比例的规定，但整体报销比例可能会比城镇职工医保低一些。而且城乡居民医保可能会区分门诊和住院的报销政策。门诊报销可能会有一定的限额，比如一年最多报销500元，报销比例可能是50% - 60%；住院报销的起付线和报销比例则根据医院级别有所调整。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险制度，保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。各地会根据这部 法律制定具体的医保政策和报销标准。所以，要准确计算医院报销比例，需要先了解当地的医保政策以及就医医院的相关规定。