统筹医保报销比例如何计算？
我参加了统筹医保，看病后不清楚具体报销比例是怎么算的 。每次结算费用都感觉稀里糊涂的，也不知道自己该承担多少，医保能报多少。想了解一下统筹医保报销比例的计算方法，这样以后看病结算心里能有数。
张凯执业律师
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统筹医保报销比例的计算涉及多个因素，下面为您详细讲解。
首先，我们要了解几个基本概念。统筹医保是指由国家、单位和个人共同出资，形成一个医保基金池，用于支付参保人员的医疗费用。在计算报销比例之前，有一些费用是不在报销范围内的，比如起付线以下的费用和一些自费项目。起付线就是医保开始报销的最低费用标准，不同地区、不同医院等级的起付线可能不一样。
假设我们去医院看病，产生了一定的医疗费用。第一步，要先确定这些费用中哪些是符合医保报销范围的。医保目录会规定哪些药品、诊疗项目等是可以报销的，不在目录内的费用需要我们自己承担。
第二步，扣除起付线。假设起付线是1000元，我们的符合报销范围的费用是5000元，那么扣除起付线后，剩下可用于按比例报销的费用就是4000元。
第三步，按照规定的报销比例进行计算。报销比例也会因地区、医院等级、参保类型等因素而有所不同。比如，在某地区的三级医院，报销比例是80%，那么可报销的金额就是4000×80% = 3200元。而我们自己需要承担的费用就是起付线1000元加上剩余的20%，即4000×20% = 800元，总共1800元。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。各地区会根据国家规定，结合本地实际情况制定具体的报销政策，包括 起付线、报销比例等。所以，具体的计算还需要参考当地的医保政策。