医保报销比例怎么算？

我参加了医保，但是一直搞不明白医保报销比例是咋算的。去医院看病，每次账单上的报销金额都不太一样，也不知道是依据什么算出来的。想了解下医保报销比例具体的计算方法，这样心里也能有个底。
张凯执业律师
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医保报销比例的计算，要先了解几个基本概念。首先是“起付线”，这就好比是一道门槛，费用没达到这个数额，医保是不给报销的。然后是“封顶线”，也就是医保报销的最高额度，超过这个数的费用就得自己掏腰包了。此外，还有“报销范围”，只有在这个范围内的费用，医保才会管。


医保报销比例的计算方式，简单来说就是：（符合报销范围的费用 - 起付线）× 报销比例。举个例子，假如起付线是 500 元，报销比例是 80%，你看病花了 2000 元，其中符合报销范围的是 1500 元。那么可以报销的金额就是（1500 - 500）× 80% = 800 元。


不同地区的医保政策不一样，报销比例、起付线和封顶线都会有所不同。而且，职工医保、居民医保和新农合的报销政策也有差别。比如，职工医保的报销比例通常会高一些。


《社会保险法》规定，国家建立基本医疗保险制度，保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。各地根据自身情况，依据《社会保险法》制定具体的医保政策，所以在计算报销比例时，要以当地的政策为准。你可以咨询当地的医保部门，或者拨打社保热线 12333 了解详细信息。

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职工医保报销比例是多少？

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职工医保报销比例是多少？

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