医保卡的钱用完之后如何报销?

我的医保卡里面的钱用完了,之后再去看病买药啥的,不太清楚该怎么报销。我想了解下具体的报销流程、能报销的范围,还有报销比例这些方面的情况,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

当医保卡的个人账户余额用完后,仍然可以享受医保报销待遇,不过具体的报销情况需要区分门诊和住院两种不同场景。


在门诊方面,不同地区的门诊报销政策存在差异。一般来说,会设置起付线和报销比例。起付线就是指在报销之前,需要自己先承担一定金额的费用,超过这个金额的部分才可以按照规定的比例进行报销。以北京市为例,城镇职工医保门诊起付线为1800元,在一个年度内,超过起付线的门诊费用,在指定的定点医疗机构就医,可以按照一定比例报销,报销比例根据医院级别有所不同,社区医院报销比例较高,可达90%,其他医院报销比例一般为70%左右。依据《北京市基本医疗保险规定》,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用,按照相应标准报销。


对于住院情况,医保报销也有起付标准和报销比例。起付标准同样是需要自己先承担的费用,不同等级的医院起付标准不同,通常医院等级越高,起付标准越高。例如,在一些地区,一级医院起付标准可能为几百元,而三级医院起付标准可能达到上千元。报销比例方面,在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由医保基金按照一定比例支付。以某地为例,职工医保住院报销比例在80% - 95%之间。这是依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


此外,医保报销还有报销范围的限制,只有在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施才能报销。在进行报销时,参保人需要在定点医疗机构就医,并按照规定的流程进行结算。一般在出院结算时,医院会直接扣除医保报销的部分,参保人只需支付自己需要承担的费用。

相关问题

为您推荐20个最新问题

公司在不景气的情况下进行裁员,这种做法合法吗?

公司目前经营困难,资金紧张,订单大幅减少,准备进行裁员。但又担心这样做会违反法律规定,想了解公司不景气时裁员在法律上是否被允许,具体要满足哪些条件以及需要遵循怎样的程序。

帮信罪判脱逃后案底几年能消除?

我身边有人涉及帮信罪且有脱逃行为,现在很担心案底的问题。不清楚这种情况下案底是否会一直存在,还是说过了一定年限就可以消除,想了解下具体是怎么规定的。

重大责任事故罪与失火罪的界限具体是什么?

在一些火灾相关的案件中,有时难以分清是重大责任事故罪还是失火罪。比如在工厂里发生火灾,不清楚是因为员工违反生产规定操作导致,还是仅仅是日常生活用火疏忽引发。想知道这两种罪名在犯罪主体、客观行为等方面具体有哪些明确的界限区分。

没有房产证能否办理过户,相关规定是怎样的?

我最近遇到了房屋过户的问题,手上这套房子暂时没有房产证,我想知道在这种情况下能不能办理过户,具体有哪些相关规定,会不会影响我后续对房屋的处置呢?

离婚时男方不出法庭法院会怎么判?

我打算起诉离婚,已经向法院提交了申请,现在快到开庭时间了,可男方明确表示不会出庭。我有点担心这会影响判决结果,想知道在这种男方不出法庭的情况下,法院到底会怎么判呢?是直接判离还是有其他情况?

刑事判决书下来后是否可以再上诉?

我收到了刑事判决书,对判决结果不太满意,想知道在刑事判决书下来之后还能不能再上诉,上诉有什么条件和要求吗,具体的流程是怎样的,希望了解相关法律规定。

租赁证明和租赁合同有什么区别?

我最近涉及到租赁相关的事情,手里有一份租赁证明和一份租赁合同,不太清楚这两者到底有啥不同。在处理一些事务时,工作人员说这俩不一样,我就想弄明白它们在法律上到底有哪些区别,各自的作用是啥。

欠钱官司赢了且做了财产保全但对方名下没有财产怎么办?

我之前借给别人一笔钱,对方一直不还,我就起诉了,官司打赢了,也做了财产保全。可现在发现对方名下根本没财产,这钱还能要回来吗?接下来该怎么做呢?实在不知道该咋办了。

儿媳是否有赡养公婆的义务?

我结婚后和老公一起生活,现在公婆年纪大了,老公让我一起承担赡养公婆的责任。可我觉得自己没有这个义务,我只对自己父母有赡养责任。我想知道从法律角度看,儿媳到底有没有赡养公婆的义务呢?

国家安全机关对依照《反间谍法》查封是怎样规定的?

我不太清楚国家安全机关依照《反间谍法》进行查封这一情况。想知道在什么情形下会进行查封,查封的具体流程是怎样的,还有被查封方有哪些权利和义务,希望能得到专业解答。

公司少报个税是谁的责任?

我在一家公司上班,最近发现公司少报了我的个税。我不太清楚这种情况下到底是谁要承担责任,是公司方面,还是我个人也有责任呢?我担心会对我以后有影响,想了解清楚这个责任划分的问题。

名下有车该怎么开证明?

我名下有一辆车,现在因为一些事情需要开具名下有车的证明,但我不知道具体该怎么操作。想问下要去哪里开,需要准备什么材料,具体流程是怎样的,希望能得到详细解答。

离婚财产协议怎么写才最有效?

我和配偶打算协议离婚,现在要写离婚财产协议,但不知道怎么写才能保证协议有效,避免以后产生纠纷。我想了解写协议时在内容、格式等方面有什么要求,怎样才能让协议具有法律效力。

芜湖安置房是否占用首套房名额?

我在芜湖有一套安置房,现在打算买商品房。我不太清楚这套安置房会不会占用首套房名额,毕竟首套房在购房政策上有不少优惠。我就想知道,从法律和政策角度看,芜湖的安置房到底算不算在首套房名额里呢?

劳动派遣资质的办理流程是怎样的?

我打算开一家劳务派遣公司,但是不知道办理劳务派遣资质的流程是什么。我担心自己因为不了解流程,走很多弯路,浪费时间和精力。想问问大家,办理劳动派遣资质具体要经过哪些步骤呢?

菏泽市工伤赔偿平均工资是多少?

我在菏泽市工作时受了工伤,听说工伤赔偿和平均工资有关。我不太清楚菏泽市这边工伤赔偿的平均工资标准是怎样的,想知道具体数额是多少,这样我心里也好有个底,能估算下赔偿金额。

离职多久后就不可以进行仲裁了?

我刚从公司离职,听朋友说离职后可以申请仲裁维护权益,但又听说有时间限制。我想知道离职多久后就不能仲裁了,我这种刚离职的情况,要在什么时间范围内去申请仲裁才有效呢?

民事诉讼风险有哪些提示?

我打算打一场民事诉讼官司,但不太清楚其中会有哪些风险。想知道在整个民事诉讼过程中,从立案到判决执行等各个环节,可能会遇到的风险有哪些,希望能得到相关的法律提示,让我提前做好应对准备。

2024年美术作品著作权登记流程是什么?

我有一些自己创作的美术作品,想进行著作权登记来保护自己的权益。但不太清楚2024年的具体登记流程是怎样的,比如要准备什么材料、去哪个部门办理、办理的步骤有哪些等等,希望能得到详细解答。

律师在刑事诉讼三个阶段中能为当事人做什么?

我家里有人涉及刑事案件,现在案件处于侦查阶段,我不太清楚律师在刑事诉讼的各个阶段能起到什么作用。想了解一下律师在侦查、审查起诉和审判这三个阶段分别能为当事人做些什么,能提供怎样的帮助,心里也好有个底。