跨省的合作医疗住院如何报销?

我在老家参加了合作医疗,现在在外地住院了,不太清楚跨省的合作医疗住院该怎么报销。不知道要准备什么材料,走什么流程,是出院直接结算还是要回当地报销,希望了解一下具体的报销办法。
张凯执业律师
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跨省的合作医疗住院报销,通俗来讲,就是在参保地之外的省份住院后,按照规定把相关费用拿回来进行报销。下面我们从参保地备案、选择定点医疗机构、保留相关材料和报销方式几个方面详细说明。


参保地备案是很重要的一步。在去外省住院之前,要到参保地的医保经办机构办理备案手续。根据《关于做好城乡居民基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可以通过电话、线上平台等多种方式进行备案。比如有些地方可以在当地医保部门的官方APP上操作,按提示填写就医地、就医医院等信息。


选择定点医疗机构也不容忽视。要选择就医地医保定点医疗机构住院治疗,只有在定点医院产生的费用才有可能报销。这就好比去指定的商店消费才能享受优惠一样。可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询就医地的定点医疗机构。


保留相关材料是报销的基础。住院期间要妥善保管好住院发票、费用清单、病历等材料,这些是报销的重要凭证。就像我们买东西要留好发票才能退换货一样,没有这些材料,报销就无法进行。


报销方式有直接结算和手工报销两种。如果在就医前完成了备案,并且就医医院支持跨省异地就医直接结算,那么在出院时就可以直接在医院结算报销,只需要支付自己负担的那部分费用。要是不满足直接结算条件,就需要把相关材料带回参保地,到医保经办机构办理手工报销。一般医保部门会在规定时间内完成审核,然后将报销费用打到指定账户。


总之,跨省合作医疗住院报销需要提前做好备案,选择合适的医院,保留好材料,并了解清楚报销方式,这样才能顺利完成报销。

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