职工医保没有个人账户该如何报销?

我参加了职工医保,但发现自己没有个人账户。之前看病买药啥的都是直接刷个人账户里的钱,现在没有了就不知道该怎么报销了。想了解下这种没有个人账户的职工医保具体的报销流程、范围和比例是怎样的,有没有什么特殊规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医保没有个人账户时,其报销主要通过统筹账户来进行。统筹账户是所有参保人共同缴纳形成的一个资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


在报销流程方面,当参保人就医时,需要在定点医疗机构就医,这样才能享受医保报销政策。在就医过程中,参保人需要先支付医疗费用,之后再按照规定的程序进行报销。一般来说,在出院结算时,医院会直接扣除可以报销的部分,参保人只需支付自己需要承担的费用。如果是门诊就医,参保人可以在就诊结束后,携带相关的费用单据、病历等资料到当地的医保经办机构进行报销申请。


关于报销范围,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只有在这些规定范围内的医疗费用才能得到报销。例如,在药品方面,必须是医保目录内的药品才能报销;在诊疗项目上,一些特殊的检查、治疗项目可能需要符合一定的条件才能报销。


报销比例则会因地区而异。不同地区会根据当地的经济发展水平、医保基金的收支情况等因素来确定具体的报销比例。一般来说,住院费用的报销比例会相对较高,而门诊费用的报销比例可能会低一些。此外,对于一些高额的医疗费用,还可能会有大病保险等二次报销政策,以减轻参保人的负担。


总之,职工医保没有个人账户并不影响正常的报销,参保人只要按照规定在定点医疗机构就医,并符合报销范围,就可以通过统筹账户获得相应的报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

网赌流水60万会被行政拘留多久?

我朋友涉及网络赌博,流水达到了60万,现在很担心会被拘留很长时间。想了解这种情况下,具体会被行政拘留多长时间,以及判断拘留时长的相关标准。

购房合同约定顶楼天台归顶楼业主使用,这种情况可以退房吗?

买房子的时候合同里写了顶楼天台归我使用,可现在住进来发现好像这约定不太靠谱。我就想知道,就因为这个约定和实际情况不符,我能不能要求退房啊?想了解下从法律角度到底行不行。

专利权和著作权有哪些区别?

最近在学习知识产权相关知识,对专利权和著作权的区分有些困惑。感觉这两个概念有点相似,不太清楚它们到底在哪些方面存在不同。想了解一下,专利权和著作权在保护对象、获得方式以及保护期限等方面,具体都有什么样的差异呢?

公司倒闭赔不起钱该如何处理?

我所在的公司经营不善面临倒闭,听说可能赔不起钱。我作为员工担心拿不到应有的赔偿,也不清楚公司欠的外债怎么解决。想了解公司倒闭赔不起钱时,法律上有哪些应对办法,我们员工该如何保障自己权益。

户口迁移换身份证需要带什么材料?

我最近把户口迁移到了新的地方,听说户口迁移后要换身份证。但我不知道具体要带些什么去办理,担心材料带不齐白跑一趟。想问问大家,户口迁移换身份证到底需要带什么东西呢?

收取餐位费该怎么处理?

去餐厅吃饭,结账时发现被收取了餐位费。我觉得这不合理,可又不知道该如何应对。我想了解在遇到餐厅收取餐位费的情况时,有哪些合理合法的处理方式,能让自己的权益得到保障。

现实中多少钱可以立案?

我不太清楚在现实里涉及财物的案件,达到多少钱才会被立案处理。我之前遇到过一些小的财物损失情况,但不确定有没有达到立案标准。想知道不同类型案件,像盗窃、诈骗等,具体的立案金额标准是怎样的。

医保和慢保是否可以合并?

我有医保,最近又查出患有慢性病,申请了慢保。现在我有点困惑,医保和慢保这两个保障能不能合并起来使用呢?这样报销啥的会不会更方便,也能减轻点经济负担,想了解下相关规定。

民事判决书生效后多少年不能再起诉?

我之前有个民事官司,法院已经出了判决书。现在过了一段时间,我有些新的想法,想再起诉,但又不确定过了这么久还能不能起诉。想问下从民事判决书出来后,过多少年就不能再起诉了呢?

中华人民共和国突发事件应对法是什么?

我想了解下《中华人民共和国突发事件应对法》,它到底规定了些啥?对我们普通老百姓在遇到突发事件时有啥帮助?希望能有人给我讲讲。

利息个人所得税有扣除吗?

我有一些利息收入,不太清楚在计算个人所得税的时候,有没有相关的扣除项目。比如银行存款利息、债券利息这些,想知道能不能扣除一些费用后再交税,具体是怎么规定的呢?

分公司变更总公司的备案流程是怎样的?

我有个分公司,现在想要变更总公司,但是不清楚具体的备案流程。我担心流程没弄对会耽误时间或者出现问题,想了解一下从开始到完成备案,具体要经过哪些步骤,需要准备什么材料,希望能有详细的解答。

产权转移印花税由哪方缴纳?

我最近涉及到产权转移的事儿,不清楚在产权转移过程中,印花税到底该由哪一方来交。是转让方交,还是受让方交,还是双方都要交呢?我很担心因为不清楚这个规定,导致后续出现税务问题,想了解下具体的法律规定。

找别人开票应该收多少个点?

我因为一些业务需要找别人帮忙开票,但是不太清楚这个收费的标准。不知道一般找别人开票要收多少个点才合理,担心给多了自己吃亏,给少了又怕对方不愿意。所以想了解一下这方面在法律上有没有相关规定或者市场上的大致行情。

单位被盗窃领导需要承担什么责任?

我们单位最近遭遇了盗窃,损失不小。我是单位领导,心里很忐忑,不知道自己在这件事上需不需要承担责任。要是需要承担,又会是哪些责任呢?我特别想弄清楚这方面的法律规定,也好心里有个底。

公积金提取处于禁用状态是怎么回事?

我打算提取公积金来还房贷,可操作时发现公积金提取处于禁用状态。我不太清楚这是怎么造成的,也不知道该怎么解决。我按时缴纳公积金,也没出现过什么违规行为,实在想不明白为什么会这样,想了解下公积金提取禁用状态的原因和解决办法。

工伤9级辞职有赔偿吗?

我之前工作时受了伤,被鉴定为工伤9级。现在我打算辞职,不知道这种情况下会不会有赔偿呢?我不太了解相关法律规定,希望有人能给我讲讲。

老公从来不给妻子钱,还向老婆借钱,能借吗?

我和老公结婚后,他从来没给过我钱,家里开销我承担不少。最近他突然说要向我借钱,我心里很纠结,不知道从法律角度看能不能借给他,也不了解借了之后会有什么说法,所以来问问。

有责工伤该怎么赔偿?

我在工作中受了伤,但是我自己在这个过程中也有一定责任。现在我想了解这种情况下,工伤赔偿该怎么算,是会因为我的责任而减少赔偿金额吗?我不太懂这方面的法律规定,希望能得到专业的解答。

医疗事故罪该如何起诉?

我遭遇了医疗事故,怀疑医院方面构成医疗事故罪。但我不清楚该通过什么流程去起诉,是直接去法院吗,需要准备哪些材料,走什么程序呢?希望了解下起诉医疗事故罪的具体方式。