小孩医保异地就医怎么报销？

我家小孩的医保是在本地办理的，但是现在在外地就医了。我不太清楚这种情况下医保该怎么报销，是要先垫付全部费用再回本地报销，还是有其他流程？需要准备什么材料？具体的报销比例和本地就医一样吗？

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#医保报销

共1位律师解答

小孩医保异地就医报销是许多家长关心的问题。下面为您详细介绍相关流程和要点。首先，我们要了解两个重要的法律依据。依据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。同时，《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策也对异地就医报销做了进一步规范。小孩医保异地就医报销主要有两种方式。一种是直接结算，另一种是先垫付后报销。如果选择直接结算，需要先进行异地就医备案。家长可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的微信公众号或小程序等线上渠道，或者前往参保地的医保经办机构进行备案。备案时要选择好就医地的定点医疗机构。在就医时，小孩持医保电子凭证或社会保障卡，在已开通异地就医直接结算的医疗机构就医，就可以直接结算报销费用，只需支付个人负担部分。如果没有进行直接结算，就需要先垫付全部医疗费用，然后再回参保地进行报销。在就医结束后，家长要收集好相关的报销材料，通常包括小孩的社会保障卡、住院发票原件、费用明细清单、出院小结等。准备好材料后，前往参保地的医保经办机构申请报销。医保部门会根据规定进行审核，审核通过后，将报销费用支付到指定的银行账户。至于报销比例，一般来说，异地就医的报销比例可能会与本地就医有所不同。具体的报销比例和范围要按照参保地的医保政策来执行。通常情况下，异地就医如果没有提前备案，报销比例可能会相对降低。所以，为了能顺利报销且享受较高的报销比例，建议家长在小孩异地就医前及时办理备案手续。

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