孩子在学校交的医保怎么报销,在省外能报销吗?

我给孩子在学校交了医保,孩子放暑假去外省亲戚家玩,不小心生病去医院看了病。现在想了解下这个医保该怎么报销,还有在省外产生的费用能不能报销呢,不太懂这些流程,希望有人能解答。
张凯执业律师
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孩子在学校交的医保通常是城乡居民基本医疗保险。下面为你详细介绍报销的相关情况。


首先说报销流程。一般情况下,在本地就医时,在定点医疗机构看病结算时,可直接进行报销。也就是说,你只需支付个人需要承担的那部分费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门结算。若因特殊情况未能在医院直接结算,比如一些急诊情况,就需要自己先垫付全部费用,然后准备好相关材料,如医院的诊断证明、费用明细清单、发票等,前往当地的医保经办机构申请报销。


再来说外省报销的问题。孩子在学校交的医保在省外是可以报销的,但需要满足一定条件。如果是异地就医,需要先进行备案。备案方式有多种,比如可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的微信公众号等线上渠道进行备案,也可以前往参保地的医保经办机构办理备案手续。备案成功后,在省外的定点医疗机构就医,也能享受直接结算的便利。若未备案直接去省外就医,部分地区可能降低报销比例。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,为了保障参保人员异地就医权益,推进异地就医直接结算工作。所以,只要按照规定做好备案等手续,孩子在省外就医的费用是能够进行报销的。

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