question-icon 医保甲乙丙类药如何报销?

我生病去医院看病拿药,医生开的药里有甲类、乙类和丙类。我不太清楚这三类药的报销情况,想知道它们分别是怎么报销的,报销比例是多少,是直接在医院结算的时候扣除报销部分吗,希望懂的人能解答一下。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在了解医保甲乙丙类药怎么报销之前,我们先明确一下这三类药的基本概念。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。丙类药品则大多是一些新研制的药品、保健药品等,医保一般不报销。 对于甲类药品的报销,根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,甲类药品全部纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险的给付标准支付费用。简单来说,就是甲类药品可以按照当地医保规定的报销比例进行报销,在医院结算时,直接扣除报销部分,患者只需支付自付部分。例如,当地医保对甲类药品的报销比例是 90%,那么患者只需要支付药品费用的 10%。 乙类药品的报销情况相对复杂一些。同样依据上述办法,乙类药品先由参保人员自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的给付标准支付费用。不同地区对于乙类药品自付的比例有所不同,一般在 5% - 20%之间。假设某乙类药品价格为 100 元,当地规定的自付比例是 10%,那么患者需要先支付 10 元,剩下的 90 元再按照当地医保的报销比例进行报销。如果报销比例是 80%,那么医保报销 72 元,患者最终还需要支付 28 元。 而丙类药品,由于不在医保报销范围内,所以费用通常需要患者全部自行承担。这就提醒我们在就医用药时,要多与医生沟通,了解药品的类别和费用情况,以便做好费用规划。

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