甲类、乙类、丙类医保报销比例是多少?

我去医院看病,医生开的药有甲类、乙类、丙类。我不太清楚这三类药的医保报销比例,也不知道自己要承担多少费用。想了解下甲类、乙类、丙类医保报销比例具体是怎样规定的,好心里有个底。
张凯执业律师
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在我国的医保体系中,药品被分为甲类、乙类和丙类,它们的报销比例规定是不一样的。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,甲类药品的费用是可以全部纳入医保报销范围的,然后按照当地规定的医保报销比例进行报销。比如说,当地医保报销比例为80%,那么使用甲类药品花费100元,医保就可以报销80元,个人只需承担20元。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品通常需要个人先自付一定比例的费用,剩下的部分再纳入医保报销范围按规定比例报销。不同地区对于乙类药品个人自付的比例可能有所不同,一般在5% - 20%左右。例如,使用了一种乙类药品花费200元,当地规定乙类药品个人先自付10%,也就是20元,剩下的180元再按照当地医保报销比例(假设还是80%)进行报销,即医保报销144元,个人最终承担56元。


丙类药品则一般是医保不予报销的药品。这类药品大多是一些新出的药品、保健药品或者一些价格昂贵的特殊药品等。使用丙类药品的费用需要全部由个人自行承担。


总之,甲类药品报销优势最大,乙类药品有一定的报销但需个人先承担部分费用,丙类药品基本不能通过医保报销。不过,具体的报销比例和范围还是要以当地的医保政策为准。

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