医保类别甲乙丙丁类分别代表什么?

我去医院看病,结算时看到费用清单上写着医保甲乙丙丁类,不太明白这些类别到底是什么意思。想知道它们的区别,以及对我自己看病报销会有怎样的影响,希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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医保类别中的甲、乙、丙类药品和服务项目在我国医保体系中是较为常见的划分,不过一般并没有“丁类”的官方划分。下面来分别介绍一下它们代表的含义。


甲类:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后再按规定比例报销。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,甲类药品由国家统一制定,各地不得调整。也就是说,在全国范围内,甲类药品的目录是一样的,这体现了这类药品的基础性和普遍性。


乙类:乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品时,需要先由参保人自付一定比例的费用,剩下的部分再纳入报销范围,按规定比例报销。各地可以根据自身的经济情况、医疗需求等,在国家制定的乙类药品目录基础上,进行适当的调整,但调整的数量(含调入、调出)不得超过国家制定的乙类药品总数的15%。


丙类:丙类药品和项目通常是医保不予报销的。这些药品大多是一些保健品类、新出的药品或者是一些进口的昂贵药品、特殊医疗服务项目等。费用需要由参保人自己全部承担。这主要是因为医保基金的规模是有限的,需要优先保障基本医疗需求,所以对于一些非基本医疗需求的项目和药品,就不在报销范围内。

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