医院医保卡如何报销医药费？
我生病去医院看病，用了医保卡，但是不太清楚具体是怎么报销医药费的。是直接在医院结算的时候就扣除报销部分吗？还是要走其他的流程 ？希望了解下详细的报销步骤和方法。
张凯执业律师
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医院医保卡报销医药费主要分为门诊报销和住院报销两种情况，以下为你详细介绍：
门诊报销方面：一般来说，参保人员在定点医疗机构进行门诊看病时，在结算费用时，系统会自动区分可以报销和需要个人支付的部分。这是因为医保部门和医疗机构之间有信息交互系统。以职工医保为例，通常会有一个起付线，不同地区的起付线标准不一样。比如，有些地方是年度累计超过几百元后，超过部分按照一定比例报销，像70% - 90%不等。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在门诊看病时，如果使用的药品、诊疗项目等在医保报销范围内，就可以享受报销待遇。
住院报销方面：参保人员办理住院手续时，需要出示医保卡和有效身份证件。在住院期间，医院会实时记录患者的医疗费用，并与医保系统进行对接。当患者出院结算时，同样是系统自动计算报销金额和个人需承担的费用。住院报销也有起付标准和报销比例。起付标准根据医院的级别有所不同，一般基层医院起付标准低，三级医院起付标准高。报销比例也会因地区、医院级别和参保类型而异。例如，有的地区职工医保在三级医院住院，报销比例可能达到80%左右。根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，在出院结算时，患者只需支付个人承担的那部分费用，报销部分由医保经办机构和医院进行结算。
此外，不同地区的医保政策会存在差异，具体的报销范围、起付线、报销比例等都可能有所不同。你可以通过当地的医保部门官网、服务热线或者到医保经办机构窗口进行详细咨询。