异地居民怎样在异地报销门诊统筹?

我是外地居民,现在在异地生活。平时去门诊看病花了不少钱,想了解下怎么在异地进行门诊统筹报销,具体的流程是什么,需要准备什么材料,有没有什么特殊要求,希望懂的人能给讲讲。
张凯执业律师
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门诊统筹是指基本医疗保险中,把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的制度。也就是说,参保人看门诊时产生的费用,不再完全由个人承担,而是可以由医保统筹基金按照一定的规则和比例进行报销。这样能减轻参保人员门诊看病的经济负担。


对于异地居民在异地报销门诊统筹,依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地要加快落实门诊费用异地就医直接结算。首先,要进行异地就医备案。可以通过线上或线下的方式办理。线上的话,能登录国家医保服务平台APP、参保地的医保小程序等,在上面找到异地就医备案的入口,按提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型、联系人信息等,提交备案申请。线下则是前往参保地的医保经办机构,在窗口提交备案所需的材料,工作人员会帮忙办理。


接着,在就医时,要选择在已开通异地门诊费用直接结算的医疗机构就诊。就医结束后,在结算时出示本人的医保电子凭证或者社会保障卡,符合规定的门诊费用就能直接结算,只需支付个人自付的部分。


如果因故没能直接结算,就需要收集好相关的报销材料,如门诊病历、费用发票、费用明细清单等。之后将这些材料带回参保地的医保经办机构申请手工报销,医保部门审核通过后,会将报销金额打入指定的银行账户。

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