买了两份不同公司的医疗保险该怎么报销?

我买了两家不同公司的医疗保险,现在生病住院产生了不少费用,不太清楚这两份保险该怎么报销,是能同时报,还是有先后顺序?能报多少呢?希望了解具体的报销流程和规则。
张凯执业律师
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当购买了两份不同公司的医疗保险时,报销是有一定规则和流程的。首先,我们要明白医疗保险主要分为费用补偿型和定额给付型。费用补偿型医疗保险,简单来说,就是根据你实际花费的医疗费用来进行报销,报销的总额不会超过你实际支出的费用。定额给付型医疗保险则是在符合理赔条件时,按照合同约定的金额进行给付,和实际花费多少没有关系。


对于费用补偿型的两份不同公司的医疗保险,一般的报销顺序是先通过社保报销,然后再用其中一份商业医疗保险报销社保报销后剩余的部分。假设你看病总共花了10000元,社保报销了6000元,还剩4000元。这时你先用A公司的医疗保险报销,A公司可能报销了3000元,那还剩下1000元,就可以再用B公司的医疗保险接着报销。依据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。


在报销时,要注意保留好各项医疗费用的原始凭证,因为很多保险公司报销都需要这些凭证。如果先在一家保险公司报销,需要让该保险公司开具分割单,上面会注明已报销的金额和剩余可报销的金额,这样另一家保险公司才能依据分割单进行后续报销。


而对于定额给付型医疗保险,只要符合合同约定的理赔条件,两家保险公司会分别按照合同约定的金额进行给付,相互之间不影响。比如一份保险约定重疾给付50万,另一份约定给付30万,当被保险人确诊合同约定的重疾时,就可以同时拿到这80万的理赔款。

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