question-icon 单位医保外报销保险该怎么报销?

我有单位给上的医保外报销保险,但是不太清楚具体的报销流程。之前生病住院,医保报销后还有一部分费用没报,想知道这部分费用用单位医保外报销保险报销的话,要准备什么材料,走什么流程?
展开 view-more
  • #医保外报销
answer-icon 共1位律师解答

单位医保外报销保险是指在基本医疗保险报销范围之外,由单位为员工购买的额外商业保险,用于报销剩余的医疗费用,进一步减轻员工的医疗负担。 在报销之前,您需要先了解这份保险的具体保障范围。不同的单位医保外报销保险产品,保障的范围可能会有所不同。有的可能涵盖了医保目录外的药品、诊疗项目等费用;有的则可能只对特定疾病或特定治疗方式进行报销。您可以向单位的人力资源部门咨询,或者查看保险合同来明确。 当您需要报销时,第一步是准备好相关材料。一般来说,需要准备的材料包括医院的诊断证明、病历、费用明细清单、发票等。这些材料是证明您确实发生了医疗费用的重要依据。诊断证明会说明您患的疾病;病历记录了您的治疗过程;费用明细清单详细列出了每一项费用的名称和金额;发票则是支付费用的凭证。 准备好材料后,接下来就是提交报销申请。您可以将准备好的材料交给单位的人力资源部门,由他们协助您办理报销手续。有些单位也支持员工自行通过保险公司的官方网站、手机APP等渠道提交报销申请。在提交申请时,要确保填写的信息准确无误,包括您的个人信息、医疗费用信息等。 保险公司在收到报销申请后,会对提交的材料进行审核。审核的时间可能会因保险公司和具体情况而有所不同。一般来说,简单的报销申请可能在几个工作日内完成审核,复杂的情况可能需要几周时间。如果审核通过,保险公司会按照合同约定的比例和金额将报销款项支付给您。支付方式通常有银行转账等。 相关法律依据方面,根据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人和保险人订立保险合同,应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则,不得损害社会公共利益。单位为员工购买医保外报销保险,就相当于和保险公司签订了保险合同,双方都要按照合同的约定履行各自的权利和义务。如果在报销过程中遇到问题,比如保险公司拒绝报销且没有合理理由,员工可以依据保险合同和《保险法》等相关法律规定,维护自己的合法权益。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系