意外保险和医保能同时报销吗?

我之前买了意外保险,现在生病住院,用医保报销了一部分费用。我想知道剩下没报销的部分,能不能再用意外保险来报销呢?意外保险和医保可以同时报销吗?具体是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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在探讨意外保险和医保能否同时报销之前,我们先来了解一下这两个概念。医保,也就是社会医疗保险,它是国家给咱们老百姓的一项福利保障,是由政府组织和实施的,目的是让大家在生病或者受伤时,能有一定的医疗费用报销,减轻经济负担。意外保险则是一种商业保险,是我们自己和保险公司签订合同,按照合同约定,当我们遭遇意外伤害时,保险公司会给予相应的赔偿。


一般来说,意外保险和医保是可以同时报销的,但具体情况要根据不同的费用类型来区分。对于报销型的费用,比如医疗费用,医保和意外保险遵循的是补偿原则。也就是说,总的报销金额不会超过你实际花费的医疗费用。举个例子,你看病花了 1 万元,医保报销了 6000 元,那么剩下的 4000 元,在符合意外保险合同约定的情况下,意外保险可以进行报销。这里的法律依据是《中华人民共和国保险法》,其中规定了保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则,保险赔偿不能让被保险人获得额外的利益。


对于给付型的费用,情况就不一样了。比如意外伤残或者身故,只要达到了意外保险合同约定的给付标准,保险公司就会按照合同约定的金额进行赔付,这部分赔付和医保报销没有关系,是可以额外获得的。也就是说,如果你因为意外导致了伤残,医保报销了你的医疗费用,同时意外保险还会根据你的伤残等级给予相应的赔偿。

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