医保和保险可以一起报销吗?

我看病花了不少钱,有医保,之前也买了商业保险。我想知道这医保和保险能不能一起报销啊?要是能一起报,我能多拿回点钱,减轻点负担。要是不能,该按什么顺序报呢?我不太懂这些,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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医保和保险是否可以一起报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解两个概念,医保是国家提供的基本医疗保障制度,旨在为公民提供基本的医疗费用补偿;而商业保险是保险公司推出的,种类多样,包括医疗险、重疾险等,目的是在医保的基础上进一步提供保障。


对于费用补偿型的保险,比如商业医疗保险,它遵循补偿原则。意思是,总的报销金额不会超过你实际花费的医疗费用。当你使用医保报销一部分费用后,剩余未报销的部分可以通过商业医疗险来报销。例如,你看病花了10000元,医保报销了7000元,剩下的3000元,若符合商业医疗险的报销范围,就可以用商业医疗险接着报销。依据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。


而给付型的保险,像重疾险,和医保是可以同时报销的。因为重疾险是在被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司按照合同约定的保额进行给付,这笔钱的使用不受限制,与医保报销没有冲突。比如你买了50万保额的重疾险,不幸患上合同约定的重疾,保险公司就会直接给你50万,同时你还可以正常使用医保报销医疗费用。

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