四级医疗事故该如何赔偿？

四级医疗事故的赔偿需要综合多方面因素考量。首先，我们来解释一下医疗事故赔偿的概念，它指的是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害后，对患者进行的经济补偿。

在赔偿项目方面，依据《医疗事故处理条例》第五十条规定，主要有以下这些：医疗费，这是指患者因医疗事故导致的实际医疗花费，按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。误工费，如果患者有固定收入，按照本人因误工减少的固定收入计算；收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。住院伙食补助费，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。陪护费，患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。残疾生活补助费，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。残疾用具费，因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。丧葬费，按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。被扶养人生活费，以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。交通费，按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。住宿费，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。精神损害抚慰金，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

关于赔偿流程，一般首先要进行医疗事故技术鉴定，以确定是否属于医疗事故以及事故的等级。患者或其家属可以向卫生行政部门提出处理申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。在确定了事故等级和责任后，医患双方可以协商赔偿事宜。如果协商不成，可以通过卫生行政部门调解或者向法院起诉来解决。法院会根据相关法律和证据来判决具体的赔偿金额。