投保人没有如实告知该如何认定?

我买保险的时候,填健康告知有些地方没填全,后来保险公司调查发现了。我不太清楚这算不算是没有如实告知,想知道在法律上对于投保人没有如实告知是怎么认定的,会有什么后果。
张凯执业律师
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在保险合同中,投保人如实告知义务是一项重要的法律规定。那么,如何认定投保人没有如实告知呢?


首先,我们需要了解如实告知义务的概念。如实告知义务是指投保人在订立保险合同时,应将与保险标的有关的重要事实如实向保险人陈述。这里的重要事实,是指足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的事实。例如,在健康保险中,被保险人的既往病史、现病史等情况就属于重要事实。


《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”这表明,我国保险法采用的是询问告知主义,即投保人仅对保险人询问的问题负有如实告知义务,对于保险人未询问的事项,投保人没有主动告知的义务。


认定投保人没有如实告知,一般需要满足以下几个条件:


一是保险人进行了询问。如果保险人没有就相关事项进行询问,那么投保人即使知道某些重要事实,也无需主动告知。例如,保险人在健康问卷中没有询问被保险人是否有家族遗传病史,那么投保人就没有义务主动告知这方面的情况。


二是投保人知道或者应当知道该重要事实。也就是说,投保人不能以不知道某些情况为由来逃避如实告知义务。如果投保人因为疏忽或者故意而没有告知某些重要事实,都可能被认定为没有如实告知。例如,投保人在填写健康告知时,明明知道自己患有高血压,但因为不想影响保险投保而故意隐瞒,这种情况就属于没有如实告知。


三是投保人没有如实回答。即投保人的回答与实际情况不符。这种不符可能是因为故意隐瞒、虚假陈述或者遗漏重要信息等原因造成的。


当投保人没有如实告知时,根据《保险法》第十六条的规定,保险人有权解除合同。如果投保人故意不履行如实告知义务,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。


总之,投保人在订立保险合同时,应当认真履行如实告知义务,如实回答保险人的询问,以避免不必要的法律纠纷。同时,保险人也应当在询问时明确、具体,以保障双方的合法权益。

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