刷医保卡报销是如何报销的？
我手里有医保卡，但是一直不太清楚刷卡之后具体是怎么报销的。每次去看病买药刷卡，也不知道报销的流程和比例是怎样的。想了解下在医院门诊、住院，还有去药店买药，刷医保卡报销的具体操作和规定是怎样的？
张凯执业律师
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医保卡报销主要分为门诊报销和住院报销两种情况，下面为你详细介绍。
门诊报销方面，参保人员在定点医疗机构进行门诊看病时，持医保卡就医结算。在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。通常，门诊报销会有一个起付线，不同地区起付线标准不同。例如，在一些地区，门诊起付线可能是几百元，在起付线以下的费用需要参保人自己承担，超过起付线的部分，按照一定的比例进行报销，报销比例一般在50% - 90%不等，具体比例由当地政策决定。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
住院报销时，参保人员住院后，先由个人垫付一定的押金。在出院结算时，符合报销范围的费用，扣除起付标准、自费部分和自付部分后，按照规定的报销比例进行报销。起付标准也因地区、医院级别不同而有差异，一般来说，三级医院的起付标准会高于二级医院和一级医院。报销比例通常比门诊报销比例要高，可能达到70% - 95%。《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
另外，去定点药店买药时，刷医保卡可以直接用个人账户里的钱支付药费。 个人账户里的钱是参保人自己缴纳的部分，用于支付在定点药店购药的费用以及门诊费用等。如果个人账户余额不足，则需要个人现金支付。