在职人员门诊费用怎么报销？
我是一名在职员工，去医院看门诊花了不少钱，想了解下在职人员门诊费用是如何报销的。报销的流程是怎样的，需要准备什么材料，报销比例又是多少呢？希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在职人员门诊费用报销，是指职工在日常门诊就医过程中，按照规定将部分费用由医保基金承担的过程。这能在一定程度上减轻职工的医疗费用负担。
在报销范围方面，并非所有的门诊费用都能报销。通常，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如常见的感冒发烧、普通疾病的门诊检查和治疗费用等，在符合规定的情况下是可以报销的。但一些美容、整形等非基本医疗需求的费用则不在报销范围内。
报销流程一般如下：首先，在职人员去定点医疗机构就诊时，需持本人的医保卡或医保电子凭证挂号、就医。就诊结束后，直接在医院的结算窗口进行费用结算。此时，系统会自动区分哪些费用可以报销，哪些需要个人自付。
报销比例会因地区而异。以一些地区为例，一般在一级医疗机构就诊，报销比例可能较高，比如能达到80% - 90%；在二级医疗机构就诊，报销比例可能在70% - 80%；在三级医疗机构就诊，报销比例可能相对较低，大概在60% - 70%。而且，很多地区还有起付线和封顶线的规定。起付线就是说门诊费用要达到一定金额后，医保才开始报销；封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的部分需要个人承担。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救 的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以，在职人员门诊费用报销是有明确法律依据的，并且各地会根据国家法律制定具体的实施细则。